자폐, ADHD, 경계선지능 진단 시기 언제 알 수 있을까?

 

안녕하세요.
자폐성 장애를 가진 아이 봄이를 키우고 있는 엄마 라이입니다.

저 역시 아이의 발달을 알아보는 과정에서 진단 시기가 언제인지 궁금했던 기억이 있습니다.
그래서 오늘은 부모님들이 참고할 수 있도록 자폐, ADHD, 경계선 지능의 진단 시기를 정리해보려고 합니다.

※ 이 글은 일반적인 정보를 정리한 내용이며 실제 평가 시기는 아이의 발달 상황에 따라 달라질 수 있습니다.
※ 이 글의 참고도서 출처는 천근아 선생님의 [느린 아이 부모 수업] 입니다.

자폐 ADHD 경계선지능 진단시기

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목 차

1. 발달 특성은 언제 발견될까? 2. 자폐 스펙트럼 진단 시기 3. ADHD 진단 시기 4. 경계선 지능 진단 시기 5. 부모가 기억하면 좋은 점 6. 자주 묻는 질문 Q&A

 
 
 

1. 발달 특성은 언제 발견될까?

아이의 발달 특성은 대부분 영유아 시기부터 차이가 나타나는 경우가 많습니다.
해당 연령의 발달 이정표와 차이가 난다면 서서히 발달 지연을 의심하게 됩니다.
 
발달 특성은 보통 다음과 같은 상황에서 발견되는 경우가 많습니다.
 
☑️부모가 발달 차이를 느끼는 경우
☑️어린이집이나 유치원에서 발견되는 경우
☑️학교 생활을 시작하면서 발견되는 경우
 
아이의 발달 환경과 경험에 따라 발견 시기는 달라질 수는 있지만,
자폐스펙트럼과 ADHD, 경계선 지능의 경우는 발달장애 질환의 특성 상
특정 연령에 도달해야만이 확진을 받을 수 있는 경우가 있습니다.

진단명별 정확한 진단 가능 시기

진단명	정확한 진단 가능 시기
자폐스펙트럼장애	만 3세 전후
ADHD	만 6세 전후
경계선 지능	만 6세 전후

*표 출처 : 천근아의 느린 아이 부모 수업 도서

 

※ 본 내용은 천근아 선생님의 '느린 아이 부모 수업' 도서 및 관련 전문 자료를 참고하여 작성되었습니다. 정확한 진단 시기와 방법은 반드시 소아정신과 전문의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
 

2. 자폐스펙트럼 진단 시기

자폐스펙트럼 장애는 비교적 이른 시기에 발달 특징이 나타나는 경우가 많습니다.
 
자폐스펙트럼 장애의 경우 만 3세 전후로 진단이 가능하며,
이때 언어적이든 비언어적이든 사회적 의사소통과 상호작용이 잘 이루어지지 않고
행동이나 관심사, 활동 패턴이 제한적이고 반복적인 양상을 보이면 자폐스펙트럼 장애로 확진합니다.
 
만 3세 전후에 정식으로 자폐 진단을 내리는 이유는 그 시점에 자폐 증상이 가장 뚜렷하게 드러나기 때문입니다.
 
자폐스펙트럼 장애는 어느 시점에 갑자기 발병하는 것이 아니라 
선천적으로 사회성을 관장하는 뇌 회로에 문제가 있어 생기는 신경발달장애입니다.
 
태어날 때부터 사회성 문제를 지니고 있다가 보통 18개월 전후에 사회성이 요구되는 시점에 시그널이 나타납니다.
자폐 시그널은 생후 18개월 전후에 드러나기 시작해 만 3세 전후에 가장 강해집니다.
 

💡 라이의 팁

봄이는 만 2세 무렵부터 눈 맞춤이 없고 호명반응이 거의 없었어요. 그때부터 뭔가 다르다는 걸 느꼈는데, 어린이집에서도 비슷한 이야기를 해주셔서 발달센터를 찾게 됐어요. 만 3세 전후에 자폐 진단을 받았는데, 선생님께서 "이 시기에 발견한 게 정말 잘 된 거예요. 조기 개입이 예후에 가장 중요해요"라고 하셨어요. 걱정이 된다면 너무 기다리지 마세요.

 

3. ADHD 진단시기

한편 ADHD의 경우 자폐스펙트럼 장애보다 늦은 만 6세 전후에 진단가능합니다.
 
이유는 전두엽과 관련이 있는데, 
전두엽은 인간의 고차원적 기능을 담당하는 뇌의 핵심영역입니다.
자신을 인식하고 행동을 계획하며 충동을 억제합니다.
 
또 문제를 해결하기 위한 전략을 세우고, 예측하고, 우선순위를 정하고,
주의 집중을 하고, 의사 결정을 하고, 감정을 조절하는 등 인간의 사고.감정.행동을 조절하는 부위입니다.
 
고차원적 정신 작용을 관장하는 부위인 만큼 전주엽은 가장 마지막에 발달합니다.
만 6세 전후부터 급격히 발달해 25세까지 성장이 이루어집니다.
 
따라서 전두엽이 발달하기 전인 만 6세이전에는 아직 뇌 영역이 미성숙하기때문에
ADHD를 비롯해 다른 발달장애와 흡사한 행동도 할 수 있습니다.
 
그러나 전두엽이 발달하기 시작하는 시기에 접어들었음에도 
행동이 과하거나 충동적이고, 집중력이 현저히 떨어져 심하게 산만하다면 ADHD를 의심해야 합니다.
 
그런 이유로 ADHD 진단 기준에 '만 6세~12세'라는 연령 기준이 포함되어 있습니다.
 
 

4. 경계선 지능 진단 시기

표준화된 지능검사에서 지능지수 70~84점으로, 지적장애인보다 인지 기능이나 사회 적응 능력 등이 높지만
일반적인 사람들보다는 떨어져 여러 어려움을 겪는 것이 경계선 지능입니다.
 
그런데 만 6세 이전에 한 지능검사의 경우
아이의 상황이 유동적이며, 얼마든지 변할 수 있는 가능성이 있고 정확도가 떨어질 수도 있습니다.
 
따라서 최소 만 6세 이후, 초등학교 입학 전후에 검사해야
아이의 여러 기능, 미래, 진로 등을 예측할 수 있는 지표로서 지능지수를 정확하게 확인할 수 있습니다.
 
만약 이때 검사 결과가 70~84로 나왔다면 
경계선 지능을 염두에 두고 전문가를 찾아가 심층적인 진료를 받아봐야합니다.
 
 

5. 부모가 기억하면 좋은 점

부모님이 보시기에 아이가 여느 아이들과 다른 시그널을 보낸다면 아이의 연령을 반드시 체크하세요.
소아정신과 전문의가 연령을 정확한 진단을 내리기 위해 보는 중요한 기준으로 보고 있기 때문입니다.
 
아이의 연령을 체크한 뒤 해당 연령의 발달 이정표와 부모님이 의심하는 질환의 진단 가능 시기를 확인해보면,
아이가 보내는 시그널이 병적인지 아닌지 좀 더 객관적으로 판단할 수 있을 것입니다.
 
나아가 양육과 치료 방향을 설정하는데도 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

 

6. 자주 묻는 질문 Q&A

Q. 만 3세 이전에도 자폐 진단을 받을 수 있나요?

A. 만 3세 이전에도 발달 평가는 가능하지만 확진보다는 발달 지연 판정이 내려지는 경우가 많아요. 

만 3세 전후에 가장 정확한 평가가 이루어지지만 걱정이 된다면 그 이전에 전문가 상담을 받아보시는 게 좋아요.

Q. 아이가 어리다고 기다리면 안 되나요?

A. 발달장애는 조기 발견과 조기 개입이 예후에 가장 중요해요. 

"기다리면 괜찮아지겠지"는 치료의 골든타임을 놓치는 원인이 될 수 있어요. 걱정이 된다면 빨리 전문가에게 확인받아보세요.

 

 

 

 

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※ 본 포스팅은 개인적인 경험과 전문 자료를 바탕으로 작성한 글입니다. 정확한 진단과 평가는 반드시 전문 의료기관이나 전문가 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.